TOD - Transtorno Opositivo Desafiador. Parte 1

         Olá gente! Vamos entender o que é TOD?

        Nesta primeira parte do artigo vamos aprender a diferenciar a birra comum e o comportamento da criança com o TOD. Também vamos entender os sintomas e os sinais em meninos e meninas. 

        Vamos lá?

        TOD, TRANSTORNO OPOSITIVO DESAFIADOR, é um transtorno comportamental e de conduta que afeta aproximadamente 16% das crianças na população geral. A criança com esse transtorno tem temperamento volátil e conduta desafiante, esta conduta é direcionada a figuras de autoridade na vida criança. (pais, professores, familiares e outros adultos). É mais comum perceber e diagnosticar com idade entre 6 e 12 anos. O diagnóstico é feito por neurologista e psiquiatra infantil.

        Ok. Você já entendeu sobre o que é TOD de forma genérica. O que deve saber agora é diferenciar a birra. Pois veja bem, TOD NÃO É BIRRA E BIRRA NÃO É TOD.

        O que é birra?

        Birra esta ligada a falta de limites, teimosia, pirraça e desobediência. As atitudes tendem a diminuir quando são corrigidas, quando conversamos com a criança ou adolescente e levamos eles a refletir sobre suas atitudes.

        Agora, no Transtorno Opositivo Desafiador a criança usa uma postura de teimosia frequente, hostilidade e totalmente desafiadora, sempre com intensidade e em praticamente todos os momentos. Seu comportamento traz prejuízos a vida familiar, social e escolar.

        Meninos e meninas podem apresentar sinais diferentes, mesmo tendo os mesmos sintomas. Vamos entender estes sinais.

        Meninos tendem a ser mais agressivos e explosivos.

        Meninas costumam mentir, não cooperam e expressam os sintomas de forma indireta.

        Afinal, quais são os sintomas?

        Atenção então que, logo abaixo te apresento uma lista de sintomas do TOD - Transtorno Opositivo Desafiador:

        * Birras frequentes.

        * Discussão excessiva com adultos.

        * Questiona as regras.

        * Desrespeito.

        * Recusa em atender solicitações e regras de adultos.

        * Tentativas deliberadas em incomodar e perturbar as pessoas.

        * Culpa os outros por seus erros ou mau comportamento.

        * Raiva e ressentimento frequente.

        * Falar mal e com raiva quando está chateado.

        * Mal-humorado.

        * Atitude de vingança.

        * Algumas vezes é sensível ou se incomoda com os outros.

Quanta informação!

        Agora você já é capaz de dizer o que é TOD e os sintomas. Ter este entendimento facilita a vida de quem precisa lidar e conviver com quem recebeu o diagnóstico.

        No próximo artigo vamos dar continuidade sobre o assunto. Porém, se você tiver alguma dúvida já pode enviar para contato@claudenibenelli.com.br

Vamos falar sobre algumas descobertas da neurociência?

 Hoje resolvi trazer algumas descobertas da neurociência.  São duas palavras você já ouviu falar em algum artigo, palestra, reportagem, etc... 

Agora vamos entender o conceito destas palavras?

NEUROPLASTICIDADE

Esta palavra com certeza você já ouviu inserida em alguma fala. Mas o que é Neuroplasticidade?

Gente, a nossa mente não para nunca de se transformar através das conexões, está sempre reorganizando as conexões e associando novas conexões. Isto é a neuroplasticidade.

NEURÔNIOS-ESPELHOS

É a capacidade de compreensão do "outro", capacidade de identificação com o "outro".

Acontece muito com os bebês. E até 5 anos funcionam para facilitar junto com a sinapse (que é a conexão do cérebro) quando chega a ser 3 vezes mais que o adulto.

Veja por esta perspectiva: cérebro adulto - laterna, cérebro criança - várias luzes espalhadas.

Agora vou te dizer algumas coisas bem importantes para desenvolvimento saudável da criança.

               * Digamos que a mãe é a arquiteta e o pai é o engenheiro do cérebro do bebê.

               * O olhar da mãe reforça o comportamento da criança.

               * Quando a criança está com 3 anos está com mais ou menos 50% do seu cérebro formado.

               * Até 10 anos, o temporal e parietal estão se desenvolvendo, já consegue relatar sentimento e abordar de forma racional. 

               * A criança tem facilidade para prender qualquer coisa.

E aí, gostou das informações?

Se foi útil para você comenta aí, aproveita e compartilha.

Grande abraço!

Transtornos específicos da aprendizagem.

        O assunto de hoje é muito importante para conhecimento geral, principalmente para as pessoas que trabalham diretamente com crianças e adolescentes. Os TRANSTORNOS ESPECÍFICOS DA APRENDIZAGEM.

        Podemos seguir 3 linhas de raciocínio para facilitar o entendimento destes transtornos:

1ª linha de raciocínio - para aprendentes com prejuízo na leitura.

        Observe atentamente como esta a precisão na leitura de palavras, a velocidade na leitura ou fluência da leitura, não esqueça de se atentar a compreensão da leitura que este aprendente tem. Se você é professora de sala ou de reforço, ou ainda os pais da criança, pode fazer esta observação durante as atividades rotineiras ou outras atividades elaboradas especificamente para este tipo de observação. Existem materiais em livrarias e em formato de PDF tanto gratuitos  quanto pagos disponíveis na internet.

2ª linha de raciocínio - para aprendentes com prejuízo na escrita.

        Agora a observação deve ser focada na precisão ortográfica, na gramática e na pontuação. Também observe a clareza e organização da expressão escrita. A orientação é a mesma, observação durante as atividades rotineiras ou atividades elaboradas para este tipo de observação. Você também encontra materiais em livrarias e em formato de PDF na internet, gratuitos e pagos.

3ª linha de raciocínio - para aprendentes com prejuízo na matemática.

        Algumas vezes é mais difícil perceber as dificuldades em matemática como prejuízos, mas é preciso atenção em como está o senso numérico da criança, a memorização de fatos aritméticos, a precisão ou fluência de cálculo e a precisão no raciocínio. Atividades rotineiras e atividades preparadas são fáceis de serem encontradas na internet e em livrarias.

        O professor exerce um papel importante no momento de suas aulas se observar atentamente seus alunos. O primeiro passo é preparar atividades específicas para testar se estas dificuldades existem mesmo, e depois, preparar atividades para trabalhar estes prejuízos. 

        Se a criança não conseguiu desenvolver é hora de conversar com a família e encaminhar para acompanhamento com outros profissionais.

        Vamos montar um esquema especificando as características dos transtornos específicos de aprendizagem. Você pode fazer o seu ou imprimir este e deixar em um lugar visível.

Como é o tratamento do TDAH? Qual é o papel da escola e da família?

  

   Como você pode perceber nos artigos anteriores, o diagnóstico é realizado através do olhar de vários profissionais. O tratamento do TDAH envolve uma abordagem múltipla, isto significa que o acompanhamento será feito por um grupo de profissionais qualificados, portanto, o sucesso do tratamento está na combinação de métodos. Conciliar medicamento e as terapias apresentam bons resultados em termos de mudanças de atitude duradouras.

    Vamos falar sobre as terapias agora, preste muita atenção e se quiser se aprofundar mais sobre elas é só entrar em contato ou realizar buscas específicas em sites conceituados e especializados no trabalho com crianças, principalmente com crianças com este transtorno.

1- Terapia Cognitiva-comportamental.

Nesta terapia a profissional irá atuar com uma espécie de treino relacionado a soluções de problemas, irá proporcionar formas de relaxamento e estabelecer agendas de atividades rotineiras, de objetivos e metas a serem cumpridas, também irá ensinar como modificar as formas de pensar e lidar com problemas que podem ser prejudiciais apresentando resultados de forma duradoura. Esta terapia busca mudança nos afetos e comportamentos por meio da reestruturação cognitiva, substituindo crenças, pensamentos e formas de interpretar as situações negativas e disfuncionais por outras foras de pensar e perceber o mundo.

2 - Psicomotricidade.

Tem como base o desenvolvimento motor, afetivo e psicológico da criança melhorando suas capacidades perceptivas e trabalhando o esquema corporal, estruturação espacial e orientação temporal.

3. Treinamento cerebral.

São exercícios para desenvolver habilidades como memória, atenção, concentração e raciocínio lógico. As técnicas são desenvolvidas de maneira individual, isto é, com exercícios personalizados para cada necessidade. Isto é possível devido a capacidade que o cérebro tem de modificar suas conexões neuronais, a chamada neuroplasticidade. Então irá fortalecer as funções cognitivas.

4. Coaching comportamental.

Esta técnica busca o equilíbrio comportamental das pessoas que sofrem com o TDAH. Trata-se de um processo de orientação pessoal e individualizado que irá direcionar através das técnicas e ferramentas esta criança com TDAH, ela irá conseguir lidar melhor com os sintomas, reforçar melhor suas habilidades, melhorar sua autoestima e sentimento de inferioridade e aprenderá a minimizar os efeitos da desatenção e da hiperatividade. O trabalho é direcionado ao ponto de maior dificuldade, sendo este o objetivo. É indicado então, quando as queixas são bem específicas e quando não há sofrimento emocional importante.

5. Terapias alternativas.

* Homeopatia.

* Terapia em grupo.

* Hipnose.

* Florais.

* Aromaterapia.

* Acupuntura.

Mas quero sua total atenção agora: "NADA SUBSTITUI A CONSULTA JUNTO A UM PROFISSIONAL ESPECIALIZADO."

        Agora vamos falar sobre o papel da família!

Vamos começar falando sobre as duas verdade que atrasam o desenvolvimento do TDAH.

Verdade 1 - pais demoram para buscar ajuda.

Verdade 2 - pais não aceitam o diagnóstico por pensarem que é coisa da idade.

    Quando a criança é diagnosticada corretamente e acompanhada pelos profissionais e apoiada pelos pais, é um sonho...

        Não é fácil educar uma criança, ainda mais se for TDAH... Informar os pais, acompanhar os pais, ensinar técnicas e ferramentas para os pais, ensinar estratégias para lidar com os sintomas.

        Cabe aos pais: paciência, dedicação, carinho, firmeza, ser consistente, não repreender o tempo todo por conta de seu comportamento mas que seja elogiadas, suas qualidades reconhecidas, o que ela faz de bom deve ser mencionado e dar destaque as suas atitudes positivas.

        É preciso falar e ensinar várias vezes, ajudar a achar seu caminho e dialogar sempre. Os pais precisam estar sempre em busca de ler sobre o assunto, se informar em sites confiáveis, etc.

Papel fundamental dentro da família:

* ter sempre tempo disponível para interagir com a criança.

* incentivar as brincadeiras com jogos e regras.

* incentivar cochilo, passeio com o cachorro, fim de semana fora, ginástica ou futebol.

* programar atividades diferentes.

* preparar cronograma.

* sempre perguntar o que ela quer ou o que está achando.

* fixar lembretes, listas de coisas a fazer, calendário de provas, regras e combinados.

* estimule o uso de agenda (eletrônica ou de papel)

        E o papel da escola?

        É primordial que os laudos sejam estudados, não para tratar diferente mas para chamar a atenção do aluno quando perceber dispersão, colocá-lo na primeira carteira, dar mais tempo para realizar provas e atividades,

        Não taxar a criança como preguiçosa, entender que é uma limitação real.

    Estar atentos ao bullying, infelizmente portadores de TDAH são considerados "impossíveis" e recebem vários apelidos maldosos. Cabe na escola agir imediatamente com conversa, palestras, dinâmicas de grupo, debates

        Agora vamos falar sobre as comorbidades?

Nossa, como assim? É o aparecimento de outas condições clínicas ao mesmo tempo.

* depressão.

* transtorno de ansiedade.

* transtorno bipolar.

* transtorno de conduta.

* transtorno desafiador de oposição.

* transtorno obsessivo-compulsivo.

* transtorno invasivo do desenvolvimento.

* entre outros.

Gostou das informações sobre o TDAH nesta série de artigos?

Então comenta, compartilha e aproveita todo o material.

Se você não seu os artigos anteriores não perca tempo.

Grande abraço!

Remédio para o tratamento do TDAH?

 A indicação de remédios é defendida por muitos especialistas como a maneira mais eficaz de amenizar os sintomas do transtorno. Quais sintomas? Falta de foco, impulsividade e a hiperatividade.

Alguns especialistas condenam o uso de medicamentos para estes fins por causa dos efeitos colaterais e principalmente pelo risco do uso indiscriminado do medicamento.

O fato é que o remédio é necessário para equilibrar substâncias químicas no cérebro que interferem no comportamento e serve para reajustar por via da dopamina. 

A terapia ajuda a melhorar aproximadamente 30% do transtorno e o remédio ajuda por volta de 60% sendo o mais indicado o uso juntos que chegam a quase 100%.

Estudos comprovaram que crianças com TDAH que fazem uso de medicamento (prescrito por especialista com a dosagem correta para cada criança) tiveram uma melhora e um controle maior dos sintomas. Portanto, muitos especialistas concluem que o medicamento é eficiente. Porém, é necessário ter certeza do diagnóstico.

Agora, o remédio sozinho não soluciona. É preciso planejar as ações para o tratamento, por exemplo: medicamento, psicoterapia, psicopedagogia, neuropsicopedagogia, apoio familiar, etc.

Para iniciar o tratamento com medicamento, o médico e a família devem avaliar os prós e contras. Alguns casos com uma ajuda pedagógica e terapia são suficientes. Outros será necessário o uso do medicamento.

O que os profissionais que não aprovam o uso de medicamento dizem? 

* a criança pode desenvolver a dependência química ou enfrentar a abstinência.

* apresentar surtos de insônia

* sonolência

* piora na atenção e na cognição

* ter surtos psicóticos

* alucinações

* cefaleia

* tontura

* hipertensão

* taquicardia

* arritmia 

* parada cardíaca

* boca seca

* falta de apetite

* dor no estômago

* altera a secreção de hormônios sexuais

* diminui a secreção do hormônio de crescimento.

Estas são considerações importantes para análise do uso do medicamento e  periodicidade. Agora vou te explicar os medicamento que mais são utilizado o Brasil.

* Ritalina.

* Concerta

* Venvanse

E os alimentos? Fazem diferença?

É importante regular a ingestão de balas, refrigerantes, sucos artificiais e outros petiscos açucaradas. De preferência, retire do cardápio. A melhor opção para substituir os alimentos acima são as frutas, sementes oleaginosas, sucos naturais, abacate, coco, folhas verdes. Invente receitas como panquecas, pasteis de forno, mix com sementes, etc.

Está gostando dos artigos sobre
TDAH? 

Não perca os próximos, estamos quase acabando e nos próximos falaremos sobre as terapias, o papel da escola e da família e ainda as comorbidades.

Se você perdeu os artigos anteriores não se preocupe é só clicar nos links abaixo e aproveitar o conteúdo.

Grande abraço

PORQUE O COMPORTAMENTO DE QUEM TEM O TDAH É TÃO ALTERADO?

COMO SE EXPLICA O TDAH?

VOCÊ CONHECE OS SINTOMAS DA PESSOA QUE POSSUI O TDAH?

COMO SE CHEGA AO DIAGNÓSTICO DE TDAH?

E como se chega ao diagnóstico de TDAH?

     

 

        É imprescindível começar com uma entrevista para compreender o histórico clínico da criança.

        Também é preciso exames como eletroencefalograma - para avaliar o grau de imaturidade cerebral, ressonância - para afastar questões clínicas e avaliação neuropsicológica. É prudente solicitar outros exames para descartar anemia, desnutrição, dificuldades de audição e visão.

         Você já percebeu que o diagnóstico deve ser multidisciplinar ?

         O diagnóstico deve ser multidisciplinar e se baseia na observação sistemática dos comportamentos apontados ao lado de relatos da escola e da família, com a avaliação neuropsicológica e ponderação dos prejuízos sociais, afetivos e acadêmicos.

     É fundamental a participação de todos os envolvidos na rotina da criança, incluindo pais e professores, equipe de avaliação médica e não médica especializadas.

        A avaliação neuropsicológica é o que vai definir o diagnósticos, junto com os exames é feito um conjunto de perguntas e observação dentro de 4 ou 5 sessões, com ajuda de psicólogo ou fonoaudiólogo para analisar a capacidade espontânea de atenção, pensamento concreto, abstrato e memória. 

Resumindo: 

          1. Entrevista clínica de anamnese e observação do comportamento.

          2. Avaliação neuropsicológica.

          3. Preenchimento de escalas de avaliação de sintomas por familiares e professores.

          Para saber a hora de procurar ajuda especializada é preciso se atentar  à intensidade dos sintomas, sua frequência e o grau em que afetam a funcionalidade da criança em atividades relativamente simples. Quando o diagnóstico do Déficit de Atenção é feito corretamente, é exigida uma força-tarefa para seu tratamento.

Estamos nos aprofundando em cada artigo.

Conhecimento transforma!

Se você ainda não leu os artigos anteriores não perca tempo, leia agora!

Para o próximo artigo falaremos sobre o uso de medicação, para que servem e os riscos. Falaremos um pouco sobre os alimentos que devemos ter cuidado para manter o bem-estar do paciente.

Grande abraço!

Confira os artigos:

Por que o comportamento de quem tem TDAH é tão alterado?

Mas como se explica o TDAH? O que não causa TDAH?

Você conhece os sintomas da pessoa que possui o TDAH?

Você conhece os sintomas da pessoa que possui o TDAH?

          Começo este artigo sobre os sintomas do TDAH te alertando para ter atenção e procurar um profissional para conversar e avaliar. Atente-se a estas duas dicas:

             Dica 1 - Para não negligenciar ou simplesmente transformar uma simples agitação em um bicho de sete cabeças é necessário levar em questão os sintomas, as situações e principalmente conversar com profissional.

      Dica 2 - O diagnóstico envolve aplicar escalas que avaliam todos os sintomas que serão apresentados neste artigo, além de tentar verificar o impacto na vida da criança. São realizados alguns exames para afastar (descartar) outros diagnósticos. O diagnóstico é clínico pois não existe (ainda) nenhum exame que possa reconhecê-lo.

Antes de ir em busca de um diagnóstico observe os seguintes sintomas:

        1. Desatenção ou falta de concentração, com ou sem traços de hiperatividade;

        2. A idade limite, pois os sinais aparecem até os 12 anos de idade;

        3. Se o comportamento está interferindo no funcionamento de sua vida ou de seus familiares;

      4. Se os sintomas acima estão presentes em mais de um contexto, como em casa, na escola, com amigos, etc.

Vamos entender mais sobre os sinais do transtorno?

            Começo dizendo que estas crianças são ativas demais, impulsivas demais, desatentas demais. Esse exagero deve ser percebido na escola e em casa. Observação de no mínimo seis meses para diferenciar as crianças agitadas ou mal educadas daquelas com TDAH. As crianças agitadas e/ou mal educadas repetem seus comportamentos inapropriados sempre que querem e as vezes param quando solicitado outras vezes não param para desafiar a autoridade dos pais ou responsáveis, já a criança com TDAH não conseguem se comportar mesmo a partir de sua própria decisão.

            Outros sintomas que podem aparecer são os problemas de sono e a dificuldade para cumprir tarefas rotineiras e normais para a idade, não aprendem com seus erros, não percebem detalhes de falas e discursos, ainda podem apresentar problemas de coordenação motora e irritabilidade excessiva a qualquer tipo de espera ou frustação. 

Está fazendo algum sentido para você? 

Consegue identificar estes sintomas em crianças que você conhece e que tem o diagnóstico de TDAH?

            Bom, ainda não terminamos, vou falar agora sobre o que diz respeito a hiperatividade como brincar ou mexer excessivamente os dedos, mãos ou pés e move-se na cadeira, levanta o tempo todo durante a aula em situações que deveria permanecer sentado, não consegue relaxar.

Peço especial atenção ao próximo parágrafo:

            É importantíssimo uma análise profunda pois existem outros transtornos que produzem sintomas comuns aos do TDAH como distração, hiperatividade, impulsividade, desorganização, problemas de relacionamento, agitação mental, problemas com autoestima e baixo rendimento escolar.

         A hiperatividade é um o sintoma mais conhecido do TDAH e existem até expressões que a família e a escola costuma usar para crianças hiperativas como "bicho carpinteiro" ou " ligadas na tomada" ou ainda " ligada no 220". As crianças hiperativas costuma se machucar com frequência, são intempestivas, inquietas, se isolam algumas vezes. Diferencie se a criança está hiperativa (uma dificuldade momentânea de adaptação) e a criança ser hiperativa (com transtorno que resulta em atitudes frequentes independentemente do ambiente em que ela está).

        Crianças que nasceram prematuras, sofreram infecções como meningite ou tiveram traumas cranianos, que as mães fumaram ou utilizaram drogas ilícitas e que tem histórico familiar de TDAH são mais propensas a ter o o problema.

            Algumas pesquisas científicas evidenciaram que é possível que o indivíduo apresente duas ou mais comorbidades, e que podem aparecer em adultos ou na adolescência. Estas pesquisas também provaram que os indivíduos com TDAH produzem sentimentos internos de menor valor, baixo autoestima, desempenho escolar afetado pelo transtorno, na adolescência podem cair na armadilha do abuso e dependência de drogas e estimulantes. As comorbidades citadas no início deste parágrafo podem ser o transtorno de ansiedade, depressão, Transtorno Desafiador de Oposição, Transtorno de conduta, Transtorno Obsessivo-compulsivo, Depressão, Transtorno bipolar, Transtorno invasivo do desenvolvimento, entre outros.

            Enfim, atenção e acompanhamento sempre!

            Vamos cuidar das nossas crianças e adolescentes.

            Estão gostando da sequências de artigos do TDAH?

            Fique ligado para acompanhar os próximos.. 

            Vou adiantando que o próximo será sobre o diagnóstico.

        Se você ainda não leu os primeiros artigos é só clicar abaixo e ler calmante, não esqueça de compartilhar com famílias e educadores pois conhecimento nunca é demais.

Por que o comportamento de quem tem TDAH é tão alterado?

Mas como se explica o TDAH? O que não causa o TDAH?

Grande abraço e até o próximo artigo.